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一侧肾萎缩要不要切除?上海肾萎缩治疗医院

日期:2019-04-26 13:55:04    来源:上海肾病医院


  一侧肾萎缩要不要切除,内科和外科医生有不同的意见。今天综合一下内科和外科的观点,给患者和家属参考。

  单侧肾萎缩的原因有6个:

  ①先天性单侧肾脏未发育

  ②动脉粥样硬化

  ③大动脉炎

  ④肾脏、输尿管结石,或各种原因导致的肾脏积水长期不能疏通

  ⑤反复一侧的肾盂肾炎发作,以及肾结核导致的肾自截。

  ⑥一侧肾脏的手术治疗(比如反复的体外冲击波碎石)

  萎缩的肾脏要不要切除?

  1.如果萎缩的肾脏没有危害,没必要切除上海尿毒症治疗中心

  比如单纯的先天性的一侧肾脏未发育、动脉粥样硬化肾动脉狭窄导致的肾脏萎缩,无肾血管性高血压、手术外伤导致的肾脏萎缩,积水导致的肾脏萎缩而没有反复发作的感染。

  这些萎缩肾没有进一步危害,而且还有残余肾功能,哪怕萎缩肾仅有几毫升的肾小球滤过率(GFR),在我们肾脏内科医师观念里,保留也是很重要的。何况切除萎缩肾还有一定的手术和麻醉风险,没必要。

  2.可能导致严重危害的萎缩肾,应果断切除上海治慢性肾炎医院

  比如肾结核引起的肾自截,结核复发时,常常会导致总肾功能下降。所以有结核复发风险的结核性肾萎缩,应当在抗痨治疗准备两周后手术切除。

  当泌尿系结石或输尿管狭窄梗阻导致一侧肾积水、一侧肾脏萎缩,只要肾积水不继续增大,无反复感染发生,也无破裂风险时,无需手术切除。反之则要切。当肾动脉狭窄导致的一侧肾脏萎缩伴有严重的肾血管高血压时,需要切除,因为高血压危害很大,必须控制。选择化学性切除(介入下栓塞)创伤要小很多。总之,萎缩肾如果没有进一步危害,没必要切;可能导致严重危害的,果断切。

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